乳牙掉落了——你可以期待什麼

簡短回答

是的，乳牙掉落是成長過程中很正常的一部分。對許多孩子來說，第一顆鬆動的牙大約在 5、6 或 7 歲出現。有些孩子會稍早開始；有些則較晚開始。這仍然可能是正常現象。

多數孩子會大致依照規律失去 20 顆乳牙。下方前牙通常會先掉，再來是上方前牙。後面的臼齒通常較晚才會鬆動。很多孩子會一直到大約 10、11 或 12 歲仍持續掉乳牙。

如果你的孩子有一顆鬆動的乳牙，下一步通常很簡單：讓它自己慢慢鬆掉。若不會痛，輕輕晃一晃是可以的。太早用力拔出，可能會造成流血、疼痛，甚至讓牙根的一部分留在裡面。

本頁提供的是給家長的通用資訊，並非醫療建議。如果你擔心時程、疼痛、腫脹或新牙長出的情況，請諮詢有執照的兒科牙醫或一般牙醫。

乳牙掉落時通常會發生什麼

每一顆乳牙下面，恆牙都會慢慢發育。當恆牙往上長時，會幫忙溶解乳牙的牙根，所以乳牙才會變得鬆動，最後掉下來。

這個過程常常並不完全一致。你的孩子可能先掉一顆牙，接著好幾個月都沒動靜；然後又可能同時有兩顆牙一起鬆動。這種「停一下再開始」的節奏很常見。

乳牙可能鬆動幾天，也可能鬆動好幾週才會掉。有些孩子幾乎沒感覺；有些孩子則可能會提到覺得有壓力、牙齦或牙齒觸痛，或在吃東西時感覺牙齒在移動的怪感覺。

牙齒掉下來時有一點點出血通常是正常的。如果需要，你可以讓孩子咬在乾淨的紗布或乾淨的布上幾分鐘。若出血不止，或你的孩子疼痛明顯，請聯繫有執照的兒科牙醫或一般牙醫。

哪些年齡算正常

正常範圍其實很寬。很多孩子在約 6 個月大時會長出第一顆乳牙，而多數孩子大約在 6 歲左右開始掉乳牙。家長常聽到的一個簡單規則是：先長的先掉。較早長出的牙，通常也會較早掉。

大致的時間線可以這樣看：下方前牙約在 6 到 7 歲；上方前牙約在 6 到 8 歲；側邊的牙齒與第一顆臼齒約在 9 到 11 歲；最後的乳臼齒與犬齒約在 10 到 12 歲。這只是一種一般模式，不是每個孩子都會完全照表走的時間表。

有時孩子會因為蛀牙、受傷，或因為牙齒本來就沒有正常形成，而較早掉乳牙。有時則只是剛好比較晚長。各地的規定與牙科診所的做法會不同，但很多家長會選擇在孩子大約 7 歲還沒有任何鬆動牙，或乳牙掉落的量比預期更晚很多時，先提出問題了解。

如果你的孩子看起來比一般時間明顯更早或更晚，你可以請牙醫確認恆牙是否正在發育，以及時間點看起來是否健康。

什麼時候需要更留意

有些情況看起來可能讓人驚訝，但其實也常見。第一個是：在乳牙還沒掉之前，恆牙已經開始從後方長出來。有些家長會把這叫做「鯊魚牙」的外觀。這種情況較可能發生在下方前牙。偶爾也會在恆牙長出後不久，乳牙鬆一鬆就自己掉下來。

另一個常見擔心是新長出的前牙看起來歪斜。因為恆牙通常比乳牙更大，剛開始可能會看起來擁擠或高低不平。隨著更多牙齒長出，以及顎骨成長，笑容的樣子可能會有很大改變。

有些時候，及早聯絡牙醫是比較合理的。如果你的孩子出現以下狀況，請先和有執照的兒科牙醫或一般牙醫談談：腫脹、發燒、膿、持續不去的口臭、因為疼痛而進食困難、鬆動牙齒斷裂，或是在受傷後乳牙被撞掉或被頂到上方。

另外，如果恆牙已經幾乎完全長出來了，但乳牙仍很穩固；或鬆動的那顆牙很痛；或牙齒掉得比預期早很多，而且你不確定原因，也請記得聯絡牙醫。

家長常見的錯誤

常見的錯誤之一是：在牙齒還沒準備好之前就把它拉出來。如果那顆牙仍覺得牢牢黏著，最好先等等。真正已經準備好的牙，通常只要很輕的力道就能自然脫落。

另一個錯誤想法是：既然乳牙最後都會掉，就代表它不重要。其實乳牙會幫助孩子咀嚼、說話，並為恆牙留出位置。乳牙的蛀牙與感染仍然重要，不能忽略。

有些家長會在牙齒鬆動後就停止刷牙，因為孩子說那樣覺得怪。你可以嘗試用柔軟的牙刷，搭配含氟牙膏，盡量把那個區域保持清潔。清潔的牙齒與健康的牙齦，能讓這段時期比較容易。

如果新牙看起來偏黃、很大或高低不平，也很容易緊張。不過恆牙常常比乳牙更黃一點，因為它天生就沒有那麼亮白。如果你覺得哪裡不太對，牙醫可以說明什麼是正常、什麼不是。

• 不要把線綁在牙齒上或硬把它拉出來。
• 不要要求你的孩子整天都反覆用力晃痛著的牙。
• 即使在乳牙鬆動的那些年，也要維持定期健檢。