هل يغطي ميديكيد رعاية الأسنان للأطفال؟

الإجابة المختصرة

في أغلب الحالات، نعم. يغطي ميديكيد رعاية الأسنان للأطفال عبر خدمة تُسمّى EPSDT، وهي اختصار لـ Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment، أي الفحص المبكر والدوري والتشخيص والعلاج. وهذا يعني أن الأطفال المؤهلين يُفترض أن تتاح لهم خدمات أسنان تساعد في اكتشاف المشكلات مبكرًا ومعالجتها.

عادةً ما يكون جزء كبير من رعاية الأسنان الوقائية للأطفال مغطّى. وغالبًا ما يشمل ذلك الفحوصات والتنظيف، وعلاجات الفلورايد، وأشعة X عند الحاجة، وعلاج التسوس. قد تختلف تفاصيل التغطية قليلًا من ولاية إلى أخرى، لذلك من المفيد مراجعة خطة طفلك أو التحدث إلى مكتب/عيادة أسنان يقبل ميديكيد.

إذا كان طفلك مغطّى ضمن برنامج CHIP بدلًا من ميديكيد، فإن مزايا طب الأسنان تكون غالبًا موجودة أيضًا. لكن القواعد الدقيقة ما زالت تعتمد على ولايتك وخطتك.

ما الذي يغطيه ميديكيد عادةً لأطفالك؟

يسأل كثير من الآباء والأمهات: هل يغطي ميديكيد حالات الطوارئ فقط؟ بالنسبة للأطفال، غالبًا لا يكون الأمر كذلك. في كثير من الولايات، يغطي ميديكيد الرعاية الوقائية والعلاج. تساعد الرعاية الوقائية على منع المشكلات الصغيرة قبل أن تصبح مؤلمة ومكلفة.

قد تشمل الخدمات الشائعة المغطّاة فحوصات الفم، والتنظيف، وطلاء الفلورايد أو علاجات الفلورايد، ووُقَيات/حشوات مانعة للتسوس على الأضراس الخلفية، وأشعة X عندما يعتقد طبيب/طبيبة الأسنان أنها ضرورية. وقد يشمل العلاج الحشوات، وتيجان/تيجان الأسنان للسنّ الطفل، وخلع الأسنان، وأجهزة/مُحافِظ المسافة (space maintainers)، ورعاية ألم الأسنان أو العدوى.

قد يحتاج بعض الأطفال إلى مساعدة إضافية أثناء العلاج. قد يستخدم أطباء الأسنان أكسيد النيتروز، ويُسمّى أحيانًا غاز الضحك، أو أنواعًا أخرى من التهدئة، وذلك حسب احتياجات الطفل والإجراء. وقد تختلف تغطية هذه الخدمات بحسب الولاية والخطة ومكتب/عيادة الأسنان. وللأسئلة حول ما يناسب طفلك، تحدث إلى طبيب/طبيبة أسنان أطفال مُرخّص أو طبيب/طبيبة أسنان عام.

• غالبًا ما تكون الفحوصات وزيارات الرعاية الوقائية مغطّاة
• قد يساعد الفلورايد والواقيات/المانعات على الوقاية من التسوس
• غالبًا ما تكون تغطية علاج التسوس وآلامه متاحة أيضًا

ما الذي قد يختلف حسب الولاية ومكتب/عيادة الأسنان؟

هذه هي الجزئية التي تُربك كثيرًا من العائلات. ميديكيد برنامج اتحادي وعلى مستوى الولايات، لذلك قد تختلف القواعد حسب مكان سكنك. قد تغطي ولاية خدمةً بشكل أوسع من ولاية أخرى. تستخدم بعض الولايات خطط رعاية مُدارة، وهذا يعني أن طفلك قد يحتاج إلى زيارة طبيب/طبيبة أسنان ضمن شبكة (شبكات) الخطة.

حتى لو كانت الخدمة مغطّاة من ميديكيد، فليس كل مكتب/عيادة أسنان يقبل مرضى ميديكيد. بعض المكاتب قد تقبل بعض خطط ميديكيد دون غيرها. وقد يكون لدى بعضها مواعيد انتظار طويلة للمرضى الجدد. لهذا السبب من المفيد الاتصال مسبقًا وطرح أسئلة واضحة قبل زيارة طفلك.

يمكنك أن تسأل: هل تقبلون خطة ميديكيد أو CHIP الخاصة بطفلي؟ هل تكون الزيارات الوقائية مغطّاة؟ هل توجد أي تكاليف لأشعة X أو للفلورايد أو للواقيات/المانعات أو للحشوات؟ هل أحتاج إلى موافقة قبل العلاج؟ تختلف التكاليف بحسب المكتب/العيادة والخطة والمنطقة، لذلك يعدّ المكتب/العيادة أفضل مكان للتأكد مما قد يتعين عليك دفعه. ويمكنك أيضًا الاطلاع على المزيد في costs.

أخطاء شائعة قليلة يرتكبها الآباء والأمهات

من الأخطاء الشائعة انتظار شعور الطفل بالألم. أسنان الطفل مهمة. فهي تساعد في الأكل والكلام، وتحافظ على المسافة لأسنان البالغين. قد يظل التسوس في سنّ الطفل مؤلمًا، وقد ينتشر مسبّبًا عدوى، وقد يؤدي لاحقًا إلى مشكلات أكبر. يوصي كثير من أطباء الأسنان بزيارة طبيب الأسنان لأول مرة عند عمر سنة واحدة، أو عندما يبدأ ظهور السن الأول.

ومن الأخطاء الأخرى افتراض أن كل مكتب/عيادة يراجع الأطفال يقبل ميديكيد. بعض المكاتب تقبل، وبعضها لا تقبل. من الأفضل التأكد قبل الحجز. وإذا كنت تبحث عن التوافق المناسب، فإن خدمتنا المجانية يمكن أن تساعدك في إيجاد طبيب أسنان أطفال في منطقتك.

كما يتخطى بعض الآباء والأمهات زيارات الرعاية الوقائية لأنهم يعتقدون أنه لا توجد مشكلة. الرعاية الوقائية هي ما يجعل الفلورايد والواقيات/المانعات والفحوصات المنتظمة تُحدث فرقًا حقيقيًا. وإذا لم تكن متأكدًا من نوع طبيب الأسنان الذي تبحث عنه، فقد يساعدك دليلنا حول اختيار طبيب أسنان أطفال.

ماذا تفعل بعد ذلك؟

ابدأ ببطاقة التأمين الخاصة بطفلك أو معلومات خطة ميديكيد. ابحث عن رقم خدمات الأعضاء (member services) واسأل عن قائمة بأطباء الأسنان القريبين منك الذين يقبلون الخطة ويعالجون الأطفال. إذا كان طفلك لم يزر طبيب أسنان بعد، جرّب جدولة زيارة رعاية وقائية بدلًا من الانتظار حتى تظهر مشكلة.

عندما تتصل بمكتب/عيادة أسنان، اجعل حديثك بسيطًا. أخبرهم بعمر طفلك، واسم خطة ميديكيد أو CHIP، واسأل إن كانوا يقبلون مرضى أطفال جدد. يمكنك أيضًا أن تسأل ما هي الأوراق التي يجب إحضارها، وما إذا كان يجب على أحد البالغين البقاء أثناء الزيارة، وما إذا كان هناك مترجم متاح إذا كانت عائلتك بحاجة إلى مساعدة لغوية.

إذا كنت تريد مساعدة في البحث، فـ SproutSmile خدمة مجانية للعائلات. نحن لسنا مكتب/عيادة أسنان، ولا نقدم نصائح طبية. نساعد الآباء والأمهات في الحصول على تطابق مع طبيب أسنان أطفال عبر جمع تفاصيل التواصل فقط. يمكنك البدء من هنا: get matched.