少儿口腔护理由医保（Medicaid）覆盖吗？

简短回答

大多数情况下，是的。Medicaid 通过一项名为 EPSDT 的福利为儿童提供牙科护理，EPSDT 代表 Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment（早期与定期筛查、诊断和治疗）。这意味着符合条件的儿童应当能够获得牙科服务，以便尽早发现并处理问题。

许多儿童的预防性牙科护理是被覆盖的。通常包括检查、洁牙、氟化物治疗、在需要时进行 X 光检查，以及龋齿治疗。由于各州规定可能略有不同，建议你查看你孩子的计划，或咨询接受 Medicaid 的牙科诊所。

如果你孩子是通过 CHIP 而不是 Medicaid 获得保障，牙科福利通常也包含在内。具体规则仍取决于你所在的州和你的计划。

Medicaid 通常为儿童覆盖哪些内容

很多家长会问：Medicaid 只覆盖急症吗？对儿童来说，通常并不是这样。在许多州，Medicaid 同时覆盖预防性护理和治疗。预防性护理能帮助在小问题变得疼痛且昂贵之前就加以阻止。

常见的覆盖项目可能包括口腔检查、洁牙、氟化物涂漆或氟化物治疗、后牙窝沟封闭，以及牙医认为需要时的 X 光检查。治疗项目可能包括补牙、乳牙牙冠、拔除牙齿、保持器（用于维持牙弓空间），以及处理牙痛或感染的护理。

有些孩子在治疗过程中还需要额外帮助。根据孩子的需要和具体操作，牙医可能会使用一氧化二氮（有时也叫“笑气”）或其他类型的镇静。是否覆盖这些服务会因州、计划以及牙科诊所而有所不同。关于你孩子适合哪种情况，建议咨询持证的儿童牙医或全科牙医。

• 通常会覆盖检查和预防性就诊
• 氟化物和窝沟封闭可能有助于预防龋齿
• 龋齿和疼痛的治疗通常也会覆盖

哪些情况会因州和牙科诊所而不同

这是很多家庭觉得最困惑的一部分。Medicaid 是联邦和州共同的项目，因此不同地区的规则可能不同。有的州可能比另一个州更广泛地覆盖某项服务。有些州会使用管理式医疗计划（managed care plan），这意味着你的孩子可能需要在该计划的合作牙医网络中就诊。

即使某项服务被 Medicaid 覆盖，并不是每一家牙科诊所都接受 Medicaid 患者。有的诊所接受某些 Medicaid 计划，但不接受其他计划。有的还可能对新患者排队时间很长。因此，最好在带孩子就诊前先打电话确认清楚问题。

你可以问：你们接受我孩子的 Medicaid 或 CHIP 计划吗？预防性就诊是否包含在内？做 X 光、氟化物、窝沟封闭或补牙有没有费用？治疗前是否需要先获得批准？不同诊所、不同计划以及不同地区的费用会有所不同，所以最可靠的确认方式就是直接向诊所核实你可能需要承担的部分。你也可以在这里了解更多：costs.

家长常见的几个误区

一个常见误区是等到孩子出现疼痛才就诊。乳牙同样重要。它们帮助孩子吃东西、进行语言表达，并为成人牙“预留空间”。乳牙里的龋洞仍然可能疼痛、扩散感染，并在之后引发更大的问题。很多牙医建议在孩子 1 岁左右，或第一颗牙长出来时就安排第一次牙科就诊。

另一个误区是以为每一家看儿童的诊所都接受 Medicaid。有的接受，有的不接受。预约前先确认是值得的。如果你正在找一个合适的选择，我们的免费服务可以帮你在你所在地区找到儿童牙医。

家长有时也会跳过预防性就诊，因为他们以为“既然没问题就不用看”。预防性护理的作用很真实：氟化物、窝沟封闭和定期检查都能带来差别。如果你不确定该找哪种牙科医生，我们关于如何选择儿童牙医的指南也能帮上忙。

接下来该怎么做

先准备好你孩子的保险卡或 Medicaid 计划信息。看看卡上的成员服务电话（member services）或相关信息，然后询问你附近有哪些看儿童且接受你孩子计划的牙医。如果你的孩子还从未看过牙医，建议优先预约一次预防性就诊，而不是等到出现问题。

当你打电话给牙科诊所时，尽量说得简单清楚。告诉对方你孩子的年龄、Medicaid 或 CHIP 计划名称，并询问诊所是否接收新登记的儿童患者。你还可以问需要带哪些资料、就诊时是否必须由家长陪同、如果你家需要语言帮助，是否提供翻译/口译服务。

如果你想在寻找过程中得到帮助，SproutSmile 是一个免费的家庭服务。我们不是牙科诊所，也不会提供医疗建议。我们只收集联系信息，帮助家长把孩子匹配到儿童牙医。你可以从这里开始：get matched.